Fatores de risco para diárreia persistente em lactentes / Risk factors to persistent diarrhea in infants

RACIONAL: A diarréia persistente é uma doença multicausal. A análise do risco para o prolongamento do quadro diarréico envolve variáveis ambientais, biológicas e do manejo clínico. OBJETIVO: Identificar fatores de risco para a diarréia persistente em crianças hospitalizadas na fase aguda do quadro diarréico. PACIENTES E MÉTODOS: O estudo foi do tipo caso-controle. A amostra consistiu de 216 crianças menores de 24 meses hospitalizadas por diarréia de início abrupto, no Instituto Materno-Infantil de Pernambuco, Recife, PE. O grupo de casos incluiu as crianças com diarréia persistente e o de controles aquelas com diarréia aguda. Foram analisadas variáveis socioeconômicas, biológicas, de morbidade anterior, clínicas e do manejo terapêutico prévio à admissão. Utilizou-se o odds ratio não ajustado e ajustado, com seus respectivos intervalos de confiança de 95 por cento, observando-se o nível de significância de 5 por cento. A análise multivariada foi feita através de regressão logística. RESULTADOS: O risco de persistência da diarréia foi maior nas crianças com: disenteria, febre no início do quadro, dieta suspensa e uso de antibiótico à admissão hospitalar. O risco de diarréia persistente foi cerca de três vezes maior para crianças sem geladeira no domicílio e que apresentavam hiperemia perianal ao exame físico na admissão hospitalar, sendo estas as variáveis que apresentaram significância estatística após o ajuste para fatores de confusão. CONCLUSÕES: A melhoria das condições ambientais e o manejo adequado e individualizado da criança hospitalizada por diarréia pode contribuir para a redução da morbidade da doença.

Síndrome da flacidez palpebral / Floppy eyelid syndrome

Este trabalho apresenta um caso de síndrome de flacidez palpebral (Floppy Eyelid Syndrome) unilateral. Esta síndrome caracteriza-se por uma conjuntivite papilar crônica e a existência de uma flacidez da pálpebra superior, juntamente com uma perda da elasticidade do tarso, que se everte facilmente ao ser tracionado para cima, achado fundamental para o diagnóstico. Deve ser feito o diagnóstico diferencial com outras causas de conjuntivites papilares crônicas: ceratoconjuntivite límbica superior, conjuntivite medicamentosa, alérgica, infecciosa crônica, reaçoes por corpo estranho e lentes de contato e neoplasia.